Днями з'явилася новина про те, що МОЗ за дорученням президентастворило комісію, яка працює над виробленням нової системи ціноутворення на закордонні ліки. За задумом чиновників, в Україні мають діяти референтні ціни на ліки, тобто середні ціни, вирахувані на базі цін на аналогічні медпрепарати у низці країн (серед них - Польща, Сербія, Угорщина, Молдова).Цей метод ціноутворення, на думку чиновників, має призвести до суттєвого здешевлення медпрепаратів в Україні – на 25-50%. Для початку будуть експериментувати з цінами на ліки від гіпертонії, яких потребують 7 мільйонів пенсіонерів. А ще в планах МОЗу – урівняти у вартості українські і закордонні препарати з однаковими фармакологічними властивостями.

ТСН.ua поцікавився у експертів, що вони думають з приводу цих новацій.

У Європі держава дотує популярні ліки

На думку члена комітету ВР з питань охорони здоров'я, регіонала Валерія Коновалюка, ситуація із цінами на ліки в Україні є не лише великою соціальною проблемою, але й становить загрозу національній безпеці держави.

"Для окремих категорій населення вартість медпрепаратів стала недоступною. Варто говорити і про те, що якість медпрепаратів не відповідає європейським стандартам, держава втратила контроль на цьому ринку", - вважає нардеп.

Загалом, ініціатива президента розпочати реформу у медичній галузі, на думку депутата, є правильною і вчасною. Але на сьогоднішній день говорити про референтну систему ціноутворення, коли не введена система загальнообов'язкового медичного страхування, зарано, вважає Коновалюк.

А страхову медицину, як відомо, чиновники обіцяли почати запроваджувати вже з цього року. Повністю перейти на загальнообов'язкове медичне страхування планували до 2016 року.

Принцип здешевлення ліків для населення, за словами Коновалюка, має бути приблизно таким:

"Держава має взяти на себе повноваження компенсувати певну частину вартості ліків, аби людина мала можливість купити необхідний препарат, при цьому не витративши на нього всю пенсію чи зарплатню. Цілком реально, що таким чином ліки можуть подешевшати на 50%. Сподіваюся, будуть прийняті відповідні рішення уряду та внесені зміни у діюче законодавство", - зазначив депутат, додавши, що у багатьох європейських країнах найбільш популярні медпрепарати мають певні державні дотації.

А ось зрівняння у ціні українські ліки і їхні закордонні аналоги Коновалюк вважає недоречним. На його думку, потрібно спочатку урівняти їхню якість, а лише потім – ціну.

"Вартість медпрепаратів визначаються у першу чергу їхньою якістю. А ви знаєте, що речовина для виготовлення ліків, яку ми імпортуємо, відповідає лише на 30-40% тим стандартам, які діють у ЄС. Тобто ми не отримуємо 100% аналогові препарати. Тому наші препарати, згідно їхньої якості, мають бути набагато дешевшими за імпортні", - вважає нардеп.

"Ціни завищують не аптеки"

Директор Всеукраїнської громадської організації "Аптечна професійна асоціація України" Оксана Гуленко погоджується із Валерієм Коновалюком у тому, що референтну систему ціноутворення потрібно впроваджувати лише після запровадження загальнообов'язкового медичного страхування. Принаймні, такою є загальноєвропейська практика.

"На мій погляд, референтні ціни мають вводитися паралельно із законом про загальне медичне страхування. Хоча насправді, важко якось коментувати цю ініціативу президента, ми ще не бачили ніяких документів – один лише лозунг", - пояснила нам Гуленко.

Відштовхуючись від закордонного досвіду, експерт припускає, що під референтним ціноутворенням мається на увазі компенсація вартості ліків покупцям.

"Буде вирахувана середня ціна, я так розумію, і, базуючись на цьому, буде якась компенсація покупцю. Тоді, можливо, буде здешевлення", - прогнозує Оксана Гуленко.

За її словами, в Болгарії референтне ціноутворення не прижилося – референтні ціни зберегли лише для обмеженого переліку ліків, вартість яких компенсує або держава, або страхова компанія, або фонди соцзахисту. Ці препарати продаються лише за рецептом.

При цьому, пані Гуленко не вважає, що аптекарі суттєво завищують ціни на медпрепарати.

"Судіть самі: 25% ринку медпрепаратів сьогодні регулюється згідно постанови Кабміну. Встановлені граничні надбавки. Ми можемо поставити на них лише 25% надбавки, дистриб'ютор – 12. Це національний перелік, по суті найбільш популярні ліки, які продаються. Я думаю, що ціни завищені не в аптеках", - каже експерт.

За її словами, якщо держава зацікавить виробників медпрепаратів, приміром, гарантує їм, що буде викуповувати певний обсяг ліків, вони можуть піти на поступки і знизити ціни.

Ціни на окремі ліки завищені у 2,3,5 разів

Нардеп від БЮТ і одночасно міністр охорони здоров'я опозиційного уряду Сергій Шевчук не вірить у те, що ціни на ліки внаслідок чиновницьких новацій вдасться знизити удвічі.

"Дика корупція охоплює не тільки чиновників МОЗ, але й багатьох інших чиновників вищого рангу. Я висловлюю переконання, що на 50% жоден з українських препаратів не зменшиться в ціні. Окрім тих, які перед цим завідомо були підняті у ціні у 2,3,5 разів", - каже Шевчук.

"Ну а що скажуть хлопці, що зараз живуть у Монако, які є народними депутатами і які зараз є "смотрящими" у тому міністерстві? Єдиний керівник, який дійсно щиро хотів навести там порядок, у цьому фармбізнесі (мабуть, тому, що він не був з ним пов'язаний), був Клюєв, але зараз і його там немає", - сказав нардеп, відповідаючи на питання, чому він вважає, що владі не вдасться суттєво знизити ціни на ліки.

Як зізнався нардеп, він сам купляє ліки від гіпертонії за кордоном і знає, що так роблять багато його знайомих і колег.

"Ліки там безпечніші і дешевші. На скільки дешевші? Мінімум – на 30%, дивлячись яка група медпрепаратів. Якщо порівняти з Польщею, ціни там на 25-30% нижчі, ніж в Україні", - каже Шевчук.

Та як би там не було, говорити про те, що ця новація буде запроваджена у найближчий час, не доводиться.

"Наскільки я знаю, у бюджеті-2012 кошти на цей проект не виділені. За найбільш оптимістичними прогнозами – це можна ввести лише ближче до осені", - прогнозує Оксана Гуленко.